文／林燦城醫師

有網友在我的《中西醫整合治療「過敏性鼻炎、鼻竇炎與氣喘」》一文的「回應欄」裡問到：「到底要不要吃西藥？」這裡我可以很肯定（而且負責任）的回答：「對多數的感冒而言，吃西藥是沒有助益的！吃西藥只是讓身體舒服一點，並不能『治』感冒；而為求身體舒服，西藥消滅或減輕的症狀，卻正是身體的防衛機制。」

西藥的抗組織氨（如Cetirizine）消滅了「打噴嚏、流鼻水、鼻塞」，西藥的鎮咳藥（例如：滅咳康Medicon、Dextromethorphan）之類消滅咳嗽，西藥的氣管擴張劑（滅喘淨Meptin、Procaterol）撐開收縮的支氣管，西藥的普拿疼（Panadol）拉下升高的體溫；雖然感冒時「打噴嚏、流鼻水、鼻塞」的確不舒服，但這些是身體用來阻擋病原入侵的第一道防線。雖然感冒時「咳嗽」不舒服，但是咳嗽是在幫助身體「掃」出病原；雖然感冒時，「支氣管收縮」造成呼吸不順暢，但是收縮是肺部在最後一道防線被入侵之前，不得不做的自我防衛。雖然感冒時「發燒」不舒服，但發燒是身體發動抗敵「全面動員」的升溫作戰。

西藥用來治感冒的「藥」，除了抗生素用於少數病菌性的感冒是「槍口朝外」之外，幾乎所有的西藥感冒藥，都是在削弱身體的免疫力，是「槍口朝內打自己」的療法，我稱之為「秦檜召回岳飛」式的療法。用了感冒藥，症狀沒有了，不代表感冒好了，這種療法的結果是身體「割地賠款」，免疫力越來越差，接下來過敏、氣喘是指日可待。

▲秦儈召回岳飛，能有什麼好事？（圖／記者黃郁棋攝）

最近有一位從美國搬回台灣住的年輕媽媽來內湖看咳嗽，她說：「我剛去美國時很不習慣，我的小孩咳得很厲害，美國的醫師也不開鎮咳藥，他們說咳嗽就是要咳出來；小孩發燒，他們也不隨便開退燒藥，他們說，發燒有益於對抗感冒，醫師都不隨便退燒，我那時好緊張哦！」

很多人都知道，美國醫師看感冒多數是不會開藥的，只會叫你回家休息。我常常問我的患者：「難道美國人比較窮，沒錢買感冒藥？還是美國的醫師學問不好，不知道有『感冒藥』的『撇步』能『治』感冒，不懂得可以開感冒藥？」

2007年我在台東，曾撰文「這樣的醫療，是在『治病』？還是『製病』？」PO在我個人的部落格上，該文引起很多網友的熱烈討論與轉貼、轉寄。同年11月，我再引用各大媒體的報導《美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥》，評論感冒藥在台灣的不當與氾濫使用，也引起網友的熱烈討論。

即便如此，還是有很多民眾與家長搞不清楚。

「感冒真的不用吃藥嗎？」

有一句成語叫「一齊眾楚」，出自《孟子‧滕文公下》：「有楚大夫於此，欲其子之齊語也，……」「一齊人傅之，眾楚人咻之，雖日撻而求其齊也，不可得矣。」翻成白話的意思是：「有人想學好齊國話，現在有一個齊國人在教他齊國話，但這人身處楚國境內，有更多的楚國人用楚國話干擾他（一齊人傅之，眾楚人咻之），所以他的齊國話總是學不好。」

感冒不用吃西藥是全世界的西醫師共同的常識（所以美國醫師不會、也不敢濫開感冒藥）。但是到了台灣，橘逾淮而變枳，開西藥「治」感冒成了大部份內兒科醫師的「常規」，藥開得越重（病人受傷越大），生意越好，病人越多。這些「眾楚人咻之」的醫師，多的是醫學系畢業的高材生。

我常想「政治上，甚麼樣的選民，就會有甚麼樣的政府；醫療上，甚麼樣的病患，也會有甚麼樣的醫生。」有些病人會說：「我也知道吃西藥不好，不能治感冒。我們大人無所謂，就是怕小孩子不吃藥，會越來越嚴重，併發肺炎……」這是甚麼邏輯？既然知道西藥不能「治」感冒，又「怕不吃會併發成肺炎」？（那何不去吃香灰？）

除了醫師的濫開感冒藥之外，網路上有一些「無知的謠言散播者」，也扮演「眾楚人咻之」的角色。

▲其實的確是有這建議的。（圖／翻攝自CNN）

2007年11月我引用各大媒體報導：《美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥》的標題發表評論，原文中清楚的引用：「美國FDA（相當於台灣的衛生署）的一個委員會於10月19日作出決議，要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥……。意思是美國「有人建議」FDA「要」明文規定禁止六歲以下的幼童吃感冒藥」，文中很清楚，當時是「有委員會」建議，但FDA還未真正執行。（可能到現在FDA都還沒有採取行動）。該新聞標題故意運用了誤導的手法，變成「要求禁止」，不用心的讀者會直覺的認為「FDA已經禁止」，新聞誤導了他們。其實，有沒有禁止根本不是重點，「感冒藥對6歲以下的幼兒並不是好東西」這才是事實。

日前有一位自稱「活力藥師」的人，也「不用心」，怎麼孤陋寡聞到如此地步（恕我引用該藥師的話語），「想當然爾」的直接扭曲我的原文，繞著FDA有沒有禁止（要修理別人，自己先要用功點），撰文「感冒到底要不要吃藥」對我的論點大加批判；藥師對民眾的醫療觀念也有影響力，這些人自以為是的論說，誤導民眾，也算是「眾楚人咻之」。

引用該藥師的一段批判文：

「所以千萬不要以為FDA禁止小孩吃感冒藥，不過話說回來，FDA規定關我們中華民族何干，就算真的這樣規定，家長看病能放心醫師不給藥？能習慣醫師告訴你回去多喝開水多休息？真有醫師敢這樣做，我敢說診所不關門算他祖上有德。」

的確，FDA有沒有禁止與我們無干。但吃感冒藥對小孩（大人也一樣）不好，卻是事實。既知不對，要改革就要堅持。「診所、藥局關不關門」不是用來支持做錯事情的理由，醫師、藥師本來就有義務與道德勇氣對「錯」的事情堅持說：「不」！「敢告訴你回去多喝開水多休息」本來就是醫師、藥師應配合衛生署的義務，如果因這樣而關門，也算是在「替祖上積德，讓子孫蒙蔭」。